54岁的王女士最近总感觉肚子胀、胃口不佳,人也日渐消瘦,“一开始还以为是老胃病发作了,赶紧来到医院就诊。”超声检查显示,王女士的盆腹腔存在大量积液,盆腔中还出现了一个巨大的包块。
结合病史,常州一院妇科主任医师江希萍诊断为卵巢癌中晚期可能性非常大,需要立即开展手术。病理结果如专家所料,王女士盆腔中的包块被确诊为卵巢癌。随后的基因检测结果显示:与卵巢癌相关的BRCA基因胚系突变。
得知王女士还有个妹妹,而妹妹目前身体无恙,江希萍建议其妹妹同步开展超声检查,竟也在体内发现卵巢包块,经手术和病理结果确定同样为卵巢癌。“姐妹俩的情况属于遗传性卵巢癌综合征,主要特征为家族聚集发病,导致这一现象的罪魁祸首就是BRCA1/2基因胚系突变。”
据悉,卵巢癌是病死率最高的妇科癌症,严重威胁妇女生命健康。遗传性卵巢癌比散发性卵巢癌发病年龄更早,而在现有医疗技术水平下,卵巢癌的早期诊断比较困难,一般就诊时70%的患者可能已经是中晚期,治疗后亦会有部分会复发。
因此,如果家族中有成员患有肿瘤,尤其是卵巢癌和乳腺癌,其他女性成员要提高警惕。建议定期体检,B超筛查联合相应的肿瘤指标检测是早期发现卵巢癌最重要的方法。
3月24日,在2023年卵巢癌规范规范诊疗质量控制大会上,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、卵巢癌质控专家委员会授予常州一院首批国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点中心,这不仅代表医院妇科卵巢癌规范诊疗质量得到国家权威部门和同行专家的肯定,同时也标志着医院妇科卵巢癌诊疗水平达到全国领先水平。
作为江苏省妇幼健康重点专科、常州市市级临床重点专科、苏州大学妇产科学专业硕士培养点,常州一院妇科每年完成住院病人手术4000余例,常规开展腹腔镜下卵巢肿瘤剥除、子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术及阴式子宫切除术、腹腔镜下的子宫内膜癌临床分期手术、早期卵巢恶性肿瘤分期手术、宫腔镜下各项手术,近年来还创新开展第四代达芬奇机器人辅助妇科手术。同时,妇科、胃肠外科、肝胆胰外科、医学影像科、病理科、肿瘤放射治疗科等多学科专家组成妇科肿瘤多学科诊疗团队(MDT),有效提升妇科肿瘤疑难病例诊治的能力。
专家建议,卵巢癌早期的症状不典型,很容易被忽视,如果出现腹胀、腹痛、肠胃不适、月经异常、疲劳乏力、消瘦、腹部摸到包块等情况时,要及时到医院做进一步的检查。
文字:刘华联、李祉萱、冯凯