孙女士热爱瑜伽，平常运动量较大，最近右侧手背上突然长了一个肿块，且越长越大，痛感愈加明显，于是前往东部战区空军医院康复科就诊。经检查后，被诊断为腱鞘囊肿。专家指出，在门诊腕背疼痛的患者中，约有8%的患者属于这类情况，多以从事体力劳动或体育运动为主。他建议手腕反复疼痛者尽早就医，部分囊肿较大、疼痛严重者，需要手术治疗。

瑜伽爱好者，手腕背侧囊肿疼痛反复发作

最近一周，孙女士颈肩部总有明显的肌肉牵拉感，右侧手背上也长出一个小小的肿块，时有胀痛感。孙女士意识到可能是运动强度太大，尤其是运动中经常会做一些倒立或侧身支撑身体的动作。为了缓解痛感，孙女士先把每周要上三节瑜伽课停了，又在朋友的建议下，经常按揉肿块。但“养”了一周后，小肿块反而有长大的趋势，并且痛感明显，白天疼得无法提笔写字，夜里更是难以入眠。

眼见状态愈发严重，孙女士赶紧就医，接诊的康复科张建涛副主任为其作了细致的检查，“这个包块摸上去是囊性的，皮温稍高、轻度肿胀、质地比较柔软，应该是腱鞘囊肿。”结合影像学报告看，孙女士的颈椎有退行性变，锁骨以及背侧多处移位，肩部喙锁韧带压痛，两侧胸小肌触痛，右上斜方肌压痛，这些移位和压痛点表明颈肩部平时存在过度使用，从而导致运动损伤。

腱鞘囊肿的“幕后黑手”竟是肌肉张力异常

想尽快恢复锻炼的孙女士迫不及待地追问：“那吃什么药能让这个囊肿尽快消掉呢？” 张建涛指出，临床研究表明，身体近端功能（比如肩膀、胸椎）障碍往往会通过筋膜张力代偿从而影响肢端（比如手肘、手腕），“针对你的病因来看，并不能单单去处理腱鞘的囊肿。”

张主任解释道，“打个比方，我们的身体是道路甲板，筋膜就是道路上方的斜拉索，依靠拉索的张力才能确保桥梁整体的平稳。而一旦张力发生改变，势必会造成内部的一些不稳定。对人的身体而言，外部张力改变就可能会造成内部空间缩小，在内部器官或其周围往往形成囊肿、纤维瘤、下垂等异常形态改变。”

听完张主任的分析，孙女士恍然大悟。明确病因后，经过左侧颈椎、右胸锁、第一肋骨、桡骨、腕骨调整，配合上斜方肌、胸小肌、冈上肌、前锯肌、腕伸肌肌筋膜张力调整以及淋巴链回流、体态调整等一系列康复治疗，张女士腕背上的腱鞘囊肿逐渐减小，痛感也随之解除。

“这类筋膜张力代偿引发的腱鞘囊肿，原则上是恢复关节活动度，调节肌筋膜的异常张力，囊肿或其他赘生物会被机体自然吸收，从而消除症状。”张主任提醒，平常还应避免局部按压或挤压腕关节，暴力按压囊肿部位，稍有不慎可能引发局部感染。如果手腕背侧疼痛反复出现，切勿掉以轻心，一定要及时就医查明原因。“囊肿肿痛反复发作，疼痛剧烈者，还需进行手术治疗。”

通讯员 王小妹 于扬子 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 王菲