反复头痛，罪魁祸首竟是一个“小心眼”

2024-10-09 15:07:05

近日，48岁的市民钱女士持续一周出现莫名的头晕、头痛等症状，于是前往东部战区空军医院就诊，“10年来一直受头晕、头痛困扰，最近还时常感觉呕心想吐！“钱女士在专家门诊描述道。来院代职的空军军医大学唐都医院心内科牛晓琳主任接诊后，经过仔细询问病史和查体，高度怀疑患者头晕头痛与卵圆孔未闭有关。

后进一步完善经食道超声心动图检查，证实了牛主任的判断。原来困扰钱女士多年的头痛“顽疾”，竟是心脏上多了个“小心眼”。针对钱女士的病情，牛晓琳主任指导带领心内团队迅速制定了治疗方案。住院第三天，行经皮卵圆孔封堵术。

术中，超声科钱维源主任通过体外超声确认导丝通过卵圆孔，牛主任顺利将卵圆孔未闭封堵器送至传送鞘头端，回撤传送系统及封堵器，确认封堵器在房间隔位置和形态良好，释放封堵器，并确认无相关并发症，手术顺利完成，患者恢复情况良好。

“目前，治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补及经导管封堵两种方法，传统的外科手术修补基本已被安全、经济的经皮PFO封堵所替代。”牛晓琳主任说，“通过该手术可以精确地将封堵器送达卵圆孔位置，从而有效阻止右向左分流，消除潜在的心脏隐患。”

据了解，卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常。在胎儿时期心脏左、右房之间有一个卵圆形的孔，来自母体的脐静脉血通过卵圆孔进入左心，提供氧气和营养物质。出生后，由于新生儿的肺开始工作，卵圆孔的使命即将结束，大约在半岁至1岁时，会慢慢闭合。如果年龄超过3岁，卵圆孔还没有闭合，会留下大小不等的缝隙，这种情况称之为卵圆孔未闭（PFO）。这种异常虽然平时可能无明显症状，但一旦发生右向左分流，就可能引发一系列健康问题，如不明原因的脑卒中，反复发作的偏头痛、头晕和晕厥等。据统计，PFO在人群中的发病率约25%。