12月1日,有媒体报道河南洛阳一名刚刚13岁的女孩因为七八天就来一次“月经”,去医院检查后确诊为绒毛膜癌合并无性细胞瘤,且已经到了晚期,在第二次化疗时已经出现了肝脏转移。女孩母亲表示,孩子的症状有咳嗽、不吃饭、近十天不大便等。“没有感觉身体不舒服,就觉得肚子里有个东西。”这个女孩说。
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视频中,接受采访的母女俩对于“不知道为什么会得这种病”都表现得非常困惑。受访医生表示,这种疾病相对少见,并没有一些体检发现的手段。扬子晚报/紫牛新闻记者也从南京市妇幼保健院妇科肿瘤科主任医师周璘这里了解到,临床上接触较多的绒毛膜癌(简称绒癌)是一种滋养细胞肿瘤,而这位女孩多考虑为原发性绒癌,合并无性细胞瘤,属于混合性生殖细胞肿瘤,和滋养细胞肿瘤的病理有所不同,确实是一种“陌生的癌症”,预后也不容乐观。
原发性绒癌到底有多罕见?周璘主任坦言,目前为止还未遇到一例这样的患者。“继发于正常或非正常妊娠的绒癌在临床上占据了大多数,比如有过葡萄胎、流产、异位妊娠等情况的女性患者,绝大多数原发于子宫内,也有原发于输卵管、宫颈、阔韧带等部位的情况。在正常或不正常怀孕之后的异常情况都应引起重视。”
当然,绒癌也有其典型症状,比如子宫的不均匀增大、阴道的不规则流血等。“如果出现了远处转移,根据转移部位的不同还可出现不同的症状。比如出现了肺转移,患者可伴有咳血、胸痛、胸闷等症状;出现脑转移则可能有头痛、呕吐等表现。”周璘主任介绍,一般来说,多数绒癌患者由于HCG的持续作用,会出现“假孕”的情况,可有乳房增大、乳头及乳晕着色、有乳样分泌物等直观表现。
“这种疾病难以预防,体检仍然是早发现、早治疗的重要手段。”周璘主任告诉记者,绒毛膜癌的初步诊断可以对应上述症状来进行,若有疑虑,建议到医院进行进一步的全面检查。“原发性绒癌的患儿可先进行保留生育功能的手术,再继续进行化疗。而有过正常或非正常妊娠史而出现的滋养细胞肿瘤,治愈率大大提升,因为它对化疗药物敏感,是属于有可能被彻底治愈的恶性肿瘤,常以化疗为首选治疗方法,多数患者根据年龄、耐药性、治疗效果等多方位的系统评估可避免手术。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 盛媛媛