据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。感觉头疼发热，是不是“中招”了？什么时候需要服用抗病毒的药？吃了退烧药还是发热怎么办？如何预防流感，减轻症状，听听江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）呼吸与危重症医学科孙文逵主任医师怎么说。

感染流感有哪些典型症状

孙文逵医生介绍，从疾控中心目前的监测数据来看，今年流行的主要毒株为甲型流感H1N1型，它具有变异性强、毒力更强、传播途径更广泛等特点，容易导致老人、儿童、妊娠期妇女、慢性基础疾病患者、免疫功能低下的患者等特殊群体出现严重的并发症，所以一旦出现症状，一定要尽早进行抗病毒治疗。

“临床上看，今年患者最主要的症状就是发热，而且患者的体温通常很高，仅凭对乙酰氨基酚等退烧药一般不能把体温降下去，即使暂时退烧了，等到4—6个小时药物作用消退了，体温又会重新升高，甚至有些患者会觉得退烧药完全不起效，体温整天都处于38.5℃以上。” 孙文逵介绍说，当然这一点并不绝对，有的人并不发热，但是一检查仍然是甲流。

孙文逵表示，很多患者会感觉到肌肉或者关节酸痛、咽喉痛、乏力、畏寒寒战，这也是非常典型的症状。早期咳嗽咳痰的症状可能并不明显，因为病毒早期主要影响的是上呼吸道，但是由于大家的基础免疫状态不同，每个人症状出现的时间也是不一样的，“比如有的人两天就开始咳嗽、咳痰，而有的人最初只是发烧，过了几天才有其他症状。”

如何区分流行性感冒和普通感冒呢

孙文逵医生介绍，首先可以从发病季节上进行区分，普通感冒一年四季都可出现，但流感有明显季节性，一般在每年的11月至次年3月高发。第二是看身边有没有得流感的人。第三是结合之前提到症状进行判断：流感一般“来势迅猛”，比如患者体温能持续在39℃以上，高热带来的浑身乏力、精神不振、关节疼痛等反应很明显，而普通感冒一般不会导致严重的发热；看发热持续时间，如果发热超过了三天，服用感冒药以后效果不好，这个时候一定要考虑是不是得流感了；最后，流感的病程很长，大概是5-10 天，需要尽早抗病毒治疗；而普通的感冒只需3-5 天，有些年轻力壮的患者有时候不吃药也能挺过去。

病毒会叠加感染吗

目前副流感病毒、人偏肺病毒也流行，它们是否会和甲流等流感病毒合并感染？

孙文逵医生表示，这是有可能的，呼吸道病原体之间存在交叉感染的可能，一个人可能同时感染多种呼吸道疾病。支原体感染、甲流、新冠病毒感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染。叠加感染分为同步叠加感染和先后叠加感染两种情况，即有的人可能同时感染甲流病毒和支原体，或者先感染甲流病毒，过一段时间后又感染支原体。

发热不退如何处理

如果发热不退或处于体温上升期，我们要怎么样去处理呢？

对此孙文逵医生表示，在体温上升期，如果是成年人，我们尤其要观察患者的意识状态、呼吸频率、心率变化及是否有脱水的迹象；如果是儿童或者婴幼儿，家长们则要注意观察孩子的精神状态、饮食情况、有无异常哭闹或嗜睡、尿量是否减少。这些细节如果发生了变化，就要及时就医，以免延误病情。

如果成人体温超过了38.5℃或小儿表现出低热到中度热（37.5℃至38.9℃），可以根据医生指导适当使用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，但一定要按照医嘱剂量服用，不能自行增加剂量或频率。若小儿表现出高热（超过39℃）或惊厥，首先应防止误吸、窒息、坠床、碰伤等发意外发生，立即就医。

“对于轻度发热，可以先不用急着用退烧药，而是应该保持充足的休息和水分摄入，多喝温水有助于促进体内毒素排出，并且防止脱水。”孙文逵介绍说，保持室内空气流通，但要避免直接吹风。还可以用温水擦浴辅助降温。同时，保证充分休息，不要进行剧烈活动。

流感“神药”应如何正确使用

孙文逵医生表示，当流感病毒进入我们的身体后，抗病毒药物就像一支“特种部队”，专门针对病毒进行攻击。它们可以帮助我们的身体更快地打败病毒，减轻症状，让我们感觉好受一些，同时也减少病毒在身体里“捣乱”的时间。尽早使用抗病毒药物可缩短病程，降低发生重症和传染他人的风险。需要提醒的是，抗病毒药物在出现症状后48小时内使用效果最好。

常用的抗病毒药物包括玛巴洛沙韦、法维拉韦、奥司他韦、阿比多尔等。比如奥司他韦，这就像是一个“盾牌”，可以阻止病毒在身体里复制，从而减轻症状和缩短病程。最好在流感症状出现的早期使用。但是，使用抗病毒药物需要注意的是：抗病毒药物有特定的服用方法和剂量，要根据医生的指导进行服用。

流感期间饮食上应该注意什么？

流感期间，合理的饮食对于加速康复和增强免疫力非常重要。以下是一些饮食上的建议：

多喝水：保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙痛和咳嗽，同时也有助于身体排出病毒。

吃富含维生素C的食物：维生素C有助于增强免疫系统，可以多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿等。

摄入足够的蛋白质：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要组成部分，可以通过鸡肉、鱼肉、豆制品等食物摄入。

吃易消化的食物：流感期间，消化系统可能会受到影响，选择易消化的食物如粥、面条等可以减轻肠胃负担。

避免高糖和高脂肪食物：这些食物可能会削弱免疫系统的功能，不利于身体恢复。

适量摄入锌：锌有助于免疫系统的正常运作，可以通过红肉、家禽、海鲜等食物摄入。

吃富含抗氧化剂的食物：抗氧化剂可以帮助身体抵抗感染，可以通过食用深色蔬菜、浆果等获得。

避免刺激性食物：辛辣、油腻的食物可能会刺激喉咙，加重不适。

适量摄入益生菌：益生菌有助于维持肠道健康，可以通过酸奶、发酵食品等摄入。

避免酒精和咖啡因：这些物质可能会加剧脱水，不利于身体恢复。

保持饮食均衡：确保摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，以获得必要的营养素。

小餐多食：如果食欲不佳，可以尝试分成几小餐，而不是三顿大餐。

避免过敏源：如果你对某些食物过敏，避免摄入这些食物，以免加重身体负担。

流感高发季易感人群应如何防护

手接触到传染病患者的分泌物后，再接触口鼻便会导致感染，应当勤洗手、勤洗澡、勤晾晒被褥等。出门回家用酒精消毒、肥皂洗手等，并要用正确的洗手方式洗手，以保证手部卫生。佩戴口罩，避免接触，有呼吸道传染病的人群打喷嚏、咳嗽时应用纸巾、手帕等遮掩口鼻。

可经常开窗通风，烟尘、雾霾天气尽量避免外出，如需外出应当佩戴口罩，以免吸入有害物质。并随着气温变化及时增减衣物，以免受凉、过热等的刺激而出现不适症状；应养成规律的作息，保证每日有充足的睡眠，传染病流行期间尽量不要到人员密集的场所等。

接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，特别是儿童，因为他们更容易感染流感并传播给他人。如果错过了最佳接种时间，在整个流感季节内接种仍然有益。

专家介绍

孙文逵

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，副教授，硕士生导师。

中华医学会呼吸病学分会感染学组委员、国家卫健委抗菌药物专委会国际交流合作工作组委员、江苏省呼吸病学分会青年委员会副主任委员、江苏省呼吸病学分会肺部感染学组学术秘书等，在呼吸系统感染性疾病、呼吸衰竭及各类呼吸危重症临床诊治方面有着丰富的经验。

实习生 贾希亚 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 陶善工