小年夜惊魂一刻:电极刺破心脏,常州二院心内科力挽狂澜
2025-01-28 11:36:27

1月27日下午,城市的大街小巷弥漫着浓浓的年味,处处洋溢着节日的欢乐氛围。然而,南京医科大学第三附属医院(常州二院)心内科医生办公室里一通急促的电话,瞬间打破了这份祥和与宁静。

“周学军主任,不好了!我们医院有个患者,两周前刚植入除颤器,现在突然出现剧烈胸痛。经超声检查,发现电极竟然刺破了心脏,而且随时有可能刺入肺部,这可如何是好?”电话那头,焦急的声音中满是无助与担忧。

病情十万火急,容不得半点迟疑。南医大三附院(常州二院)心内科副主任医师周学军深知,对方医院缺乏心胸外科救治能力。所以他当机立断,一面迅速安排患者紧急转院,一面在脑海中飞速构思应对策略。这位患者体内的是除颤电极,相较普通电极,更粗更硬,若不及时处理,极有可能进一步顶破心包,进入胸腔,一旦引发感染,后果将不堪设想。况且患者胸痛剧烈,根本没有等待观察的时间。但棘手的是,拔出电极后,心脏破口极有可能导致大量血流涌出,届时就必须依靠心胸外科开胸进行修补。

时间紧迫,周学军迅速与复合手术室、麻醉科、心胸外科取得联系。各方专家紧急商讨,周密部署救援方案,确保一旦术中出现出血状况,能够在同一间手术室立即展开开胸手术。

很快,救护车风驰电掣般抵达。经过CT和超声的精准检查,成功确定了电极穿孔的位置。在X影像的密切监测下,周学军屏气敛息,双手稳稳地轻轻旋下电极,缓缓将其拉回心脏内部。这一刻,手术室里的空气仿佛都凝固了,所有人的心都提到了嗓子眼,紧张的气氛令人窒息。

幸运的是,一切有惊无险。随着时间一秒一秒地流逝,患者的疼痛逐渐缓解,血压也并未急剧下降,出血量极少。周学军乘胜追击,迅速将电极重新旋至安全位置。缝合伤口后,又进行了长达半小时的严密观察,直至患者所有指标均趋于稳定。

至此,这场惊心动魄的危机终于被成功化解。当医护人员走出手术室时,窗外已是灯火通明。而那位患者和家人,也终于可以安心地迎接春节的到来。(张良峰)

什么是复合手术室?

复合手术室是将常规手术室与DSA设备、CT或者MRI等影像设备在同一空间内有机融合,秉承“以病人为中心,医生和设备动起来”的人文理念,由多学科医生合作,同时进行介入手术、外科手术和术中CT/MRI检查,以此完成复杂疾病的治疗。复合手术室“一站式”精准治疗模式,可扬长避短,增强手术能级,提高手术效率,从而提高安全性、降低并发症风险并缩短治疗时间。

南京医科大学第三附属医院(常州二院)于2023年正式启用复合手术室,内设西门子ARTISpheno(飞龙)DSA及西门子ConfidenceCT。复合手术室在复杂心脑血管病、复杂脑肿瘤、多发伤和复合伤、凶险性胎盘前置、消化道大出血、骨肿瘤、外科手术补救等治疗中具有明显的优势。

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