每年的2月4日是世界抗癌日，这是一个由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起设立的特殊日子，旨在提高公众对癌症的认识，促进癌症的预防、研究及治疗等领域的进展。今年的2月4日，我们迎来了第25届世界癌症日。

　　癌症，这一严重危害人类健康的慢性病，泛指所有恶性肿瘤。恶性肿瘤生长迅速，具有侵袭性、扩散性和转移性，能够直接浸润和破坏周围正常组织，即使经过手术切除，仍有复发和转移的可能性。据国家癌症中心估算，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。这一数据令人触目惊心，也提醒我们必须高度重视癌症的防控工作。

　　提问者：那么，面对癌症，我们应该如何科学应对呢？

　　医生解答：首先，预防是关键。世界卫生组织证实，目前已经有大约1/3的癌症可以预防。这要求我们从改变不良生活方式做起：戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、保持心情舒畅，这些都有助于降低癌症的发生风险。饮食要以清淡为主，避免摄入过多油脂、盐分和糖分，增加蔬菜和水果的摄入量。

改善生活习惯

关注致癌因素

　　远离身边的致癌物，如甲醛、黄曲霉毒素、亚硝酸盐等。这些物质可能存在于某些工业产品、食品或环境中，因此我们要尽量避免接触。同时，一些与癌症发生密切相关的细菌和病毒是会传染的，要保持个人卫生和健康的生活方式，比如推行使用公筷，预防幽门螺杆菌感染。

接种疫苗

　　部分癌症可以通过接种疫苗来预防。例如，HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症；乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。

　　其次，早期发现、早期治疗是提高癌症治愈率的关键：

定期进行癌症筛查

　　目前技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。建议根据年龄、性别、家族史等因素，定期进行针对性的癌症筛查。例如，50岁以上的人群或有肺癌家族史的人，建议进行低剂量CT筛查；有胃癌家族史或长期饮食习惯不好的人，建议进行胃镜筛查等。

　　以下是常见的癌症筛查方法：

     放射诊断

　　放射诊断包括正电子放射断层扫描(PET-CT)、电脑断层扫描(CT)、核磁共振扫描(MRI)、3D乳房X光造影等等。透过放射影像，医生可以观察及辨别癌症范围从而作出诊断，亦有效监测癌症治疗成效。

　　举例来说

　　肺部疾病的放射学检查方式主要包括X线胸片、CT扫描、PET-CT和MRI等。

以下是这些检查方式的对比：

1.X线胸片

优点：

　　快速简便：检查时间短，操作简单。

　　成本低：费用较低，适合初步筛查。

　　辐射低：辐射剂量较小。

缺点：

　　分辨率有限：对早期病变或小病灶的检出率较低。

　　重叠影像：前后结构重叠，可能掩盖病变。

　　适用场景：常用于肺炎、肺结核、肺癌等的初步筛查。

2.CT扫描

优点：

　　高分辨率：能清晰显示肺部细节，检出小病灶。

　　三维成像：提供多层面图像，有助于精确定位。

　　增强扫描：通过对比剂提高病变检出率。

缺点：

　　辐射较高：辐射剂量大于X线胸片。

　　费用较高：成本高于X线胸片。

　　适用场景：用于肺癌、肺栓塞、间质性肺病等的诊断和评估。

3.PET-CT

优点：

　　功能与结构结合：同时提供代谢和解剖信息。

　　高灵敏度：对恶性肿瘤、转移灶的检出率高。

缺点：

　　费用昂贵：成本较高。

　　辐射大：辐射剂量较高。

　　特异性有限：炎症等良性病变也可能显示高代谢。

　　适用场景：主要用于肺癌分期、疗效评估和复发监测。

4.MRI

优点：

　　无辐射：适合儿童和孕妇等敏感人群。

　　软组织对比度高：对纵隔、胸壁病变显示较好。

缺点：

　　肺部成像有限：对肺部病变的显示不如CT。

　　检查时间长：耗时较长。-费用较高：成本高于X线和CT。

　　适用场景：用于纵隔肿瘤、胸壁病变及某些特殊肺部疾病的评估。

　　总结：

　　X线胸片：适合初步筛查，快速且经济。

　　CT扫描：高分辨率，适用于详细评估和诊断。

　　PET-CT：用于肿瘤分期和疗效评估，费用高。

　　MRI：无辐射，适合特定部位和人群。

      需要注意选择检查方式应根据病情、经济条件和辐射风险综合考虑。

　　血液化验

      医生会采集癌症血液检测中所需的样本，并送至实验室检查有无癌症迹象。在显微镜下观察样本，可能看到癌细胞本身。其他血液检测则可能发现癌症产生的蛋白质或其他物质。医务人员还可以根据血液检测结果判断器官功能状况。

　　子宫颈癌筛查（柏氏抹片）

　　65岁或以上妇女如在过去10年内连续三次检验结果均属正常，则可停止筛查；若从未接受过子宫颈癌筛查则应接受检验。21至24岁而曾有性经验的妇女若有患子宫颈癌的风险因素，例如有多个性伴侣、吸烟等，建议由医护人员评估是否接受筛查。

　　前列腺癌筛查

　　有直系亲属在65岁前确诊患前列腺癌的高风险男士建议可考虑每2年接受前列腺特异抗原（PSA）血液测试，应从45岁开始直到70岁为止。

　　最后，面对癌症，我们还要保持积极乐观的心态：保持心理健康良好的心态是预防和抗击癌症的良药。即使不幸患病，也要积极配合医生的治疗，保持乐观的情绪，振作精神。要学会自我调节情绪，如通过参加志愿服务、培养兴趣爱好等方式来转移注意力，缓解压力。

　　总之，世界癌症日提醒我们，癌症防控是一项长期而艰巨的任务。我们每个人都应该从自身做起，改变不良生活方式，提高防癌意识，定期体检，积极参与癌症筛查和早期治疗，共同为构建一个健康、和谐的社会贡献力量。让我们携手努力，共同抗癌，关爱生命！

通讯员：汪印东