扬子晚报网1月12日讯(通讯员 戚园 景梦瑶 记者 万凌云) 你知道“镜面人”吗?你知道有些人的心脏、肝脏、脾脏等脏器会和正常人的位置相反吗?他们不止会作为武林高手出现在小说中,这百万分之一的概率也出现在了镇江市三院(又名镇江市传染病医院)肝科二病区。
正常人脾脏
镜面人脾脏
1月12日,院方介绍,一年前,卢女士(化名)被诊断出肝硬化失代偿和脾功能亢进,在镇江三院保肝治疗好转后顺利出院。两周前,卢女士突然感觉到乏力不适、食欲不振,在外院检查时发现血小板偏低,考虑卢女士有肝硬化、脾功能亢进等病史,转入三院做进一步治疗。三院肝科副主任医师孙莉根据卢女士的病情,建议她行超选择性部分脾动脉栓塞术(PSE),以改善血小板偏低和食管静脉曲张等脾亢引发的并发症。
但是,没想到这个建议刚一提出就被卢女士拒绝了,她希望能够采用保守治疗解决问题。后在孙主任的耐心询问下,卢女士说出了自己的顾虑。其实早在一年前,就有医生建议卢女士行脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进,但是卢女士因为自己“镜面人”的身份,内脏是和正常人相反,无论是做什么样的手术,风险都会比普通人要高,并且自己也是将近70岁的年纪,所以很害怕动手术。故此,也就一直没同意。
手术
优秀成员单位
但是,卢女士血小板只有38*10^9/L,远低于标准值100*10^9/L,还出现了皮疹、食管静脉曲张等问题,去年也曾因消化道出血住院治疗过。“这些都是脾亢的并发症,如果继续放任不管、不开展有效的治疗,很有可能还会加重肝硬化。”
其后,在孙莉主任苦口婆心地劝说下,卢女士终于松口愿意手术。但是,她也坚持要该院介入科主任、主任医师毛金忠亲自操刀。
得知卢女士的病情和特殊情况后,毛主任欣然接受了这份“挑战”,并表示一定不会辜负卢女士的信任。
不过,院方介绍,即使是像毛主任这样拥有20多年介入手术经验的“高手”,遇到脏器、血管全反位,所有操作都需要反手进行的情况时,也是如履薄冰。在仔细研究了卢女士病历和影像资料后,毛金忠介入团队制定了详细全面的手术方案。
手术时,毛主任小心地将超滑导管插入反位的主动脉弓成型,其后将微导管也慢慢地、一点点超选进入脾动脉分支血管,用明胶海绵颗粒栓塞剂进行栓塞,栓塞约30%脾脏后拔管包扎。因为知道卢女士之前的担心害怕,作为江苏省“医德之星”的毛主任,在保证操作的同时,手术前后都反复与其沟通,分散其紧张情绪。
20多分钟后,手术顺利完成,十分成功。目前,卢女士恢复情况良好,血小板也有了明显回升。
校对 徐珩